Disección axilar dirigida: Nuestra experiencia con el uso de suspensión de carbón activado / Target axillary dissection: Our experience with the use of charcoal suspension

Objetivo: Determinar la tasa de identificación intra operatoria por el médico cirujano de los ganglios marcados con suspensión de carbón activado previo a la neoadyuvancia. El objetivo secundario es determinar la concordancia entre los ganglios linfáticos marcados con carbón y aquellos considerados ganglios centinelas. Material y método: Es un estudio retrospectivo desde el año 2016 hasta el año 2020. Se incluyeron 27 pacientes con cáncer de mama en estadios T1 - T3 que realizaron quimioterapia neoadyuvante y con axila con estadio N1 y N2. Los ganglios axilares biopsiados con resultado positivo fueron marcados con suspensión de carbón activado, posteriormente las pacientes realizaron quimioterapia neoadyuvante. Se evaluó la tasa de detección y concordancia del ganglio marcado con el ganglio centinela durante el procedimiento quirúrgico. Resultados: Del total de pacientes en 20 casos se realizó efectivamente la identificación por inspección visual de la suspensión de carbón activado en la cavidad axilar durante la cirugía. La tasa de detección fue del 74%. Del total de 20 pacientes en los cuales se identificó carbón visualmente en el acto quirúrgico, 16 se sometieron a biopsia de ganglio centinela. En 81% de los casos hubo una coincidencia entre el ganglio marcado con carbón y el ganglio centinela. Conclusión: En nuestro trabajo la tasa de detección intraoperatoria de los ganglios marcados con carbón está en concordancia con lo publicado en la literatura. Esto catapulta a este método de marcación como una alternativa factible para realizar una disección axilar dirigida asegurándole al médico cirujano la resección de una ganglio positivo de inicio para su análisis anatomopatológico de respuesta. Hemos comprobado que la marcación con carbón no interfiere con la técnica estándar utilizada para la biopsia de ganglio centinela sino que su uso en conjunto mejora la técnica dignóstica.

Objetive: The aim of this study was to determine the rate of identification of activated charcoal suspension during surgery in positive lymph nodes before neadjuvant chemotherapy. The secondary objetive is to determine the rate of concordance between the marked lymph nodes and the sentinel lymph nodes. Material and method: A retrospective study that goes from the year 2016 - 2020. It includes 27 patients with breast cancer (T1 - T3) and positive lymph nodes (N1 - N2). Patients with biopsy - confirmed nodal metatases were marked with activated charcoal suspension in the sampled node. After this procedure patients underwent neoadjuvant chemotherapy and axillary surgery. The rate of detection and the concordance of the marked lymph node with the sentinel lymph nodes was calculated. Results: Of the 27 patients enrolled in this study in 20, the marked node was detected during surgery. The detection rate was of 74%. Of these 20 patientes, 16 had sentinel node biopsy. There was an 81% rate of concordance between the sentinel lymph node and the tattooed lymph node. Conclusions: In our study, the detection rate of marked lymph node is concordant with the numbers publised by other studies. This shows that axillary lymph node tattooing with activated charcoal suspension is a viable, low cost and precise method when performing targeted axillary dissection. We identified that the tattooing procedure does not affect the standard sentinel node biopsy, in fact, when used together it improves its diagnostic performance.

Gametophyte morphology of Acrostichum aureum and A. danaeifolium (Pteridaceae) / Morfología del gametofito de Acrostichum aureum y Acrostichum danaeifolium (Pteridaceae)

Abstract Acrostichum is a pantropical genus and has four species, two of which occur in the Neotropics, A. aureum and A. danaeifolium. In Mexico, A. danaeifolium grows further in land wet soils and is much more common than A. aureum, which is typically found in brackish or saline habitats near the coast, and is restricted to coastal saline mangrove communities. The purpose of this paper was to describe and compare the morphogenesis of the sexual phase of A. aureum and A. danaeifolium for systematic purposes. For this, spores of each species were sown in Petri dishes with agar, previously enriched with sterilized Thompson's medium. To avoid contamination and dehydration, the dishes were kept in transparent plastic bags under laboratory conditions. For the micro-morphological observation with SEM, the gametophyte development phases were fixed in FAA with 0.8 % sucrose for 24 h. Photomicrographs of spores, development stages of gametophytes and young sporophytes were observed with scanning electron microscope. Our results showed that the spores of both species are triletes, globose and positive photoblastic. Germination is Vittaria-type; the germinate filaments are short and uniseriate (5 to 7 cells), and prothallial development is Ceratopteris-type. The adult gametophytes of both species have asymmetrical wings. Adult gametophytes in culture are cordiform-spatulate. Antheridia have a broad basal cell, an annular cell, and an asymmetric opercular cell. Archegonia have short necks and four triangular cells at the mouth of the neck. The first leaf of the sporophyte is lobed, with dichotomous veins and anomocytic stomata. The gemmae are formed in adult gametophytes in both species. The development of the gametophyte of A. aureum, A. danaeifolium and A. speciosum share many similarities such as the development of a lateral meristem, asymmetric nature of the mature prothallus, lack of hairs on the prothallus, and undivided asymmetrical opercular antheridia morphology. The genus Acrostichum is the sister group of Ceratopteris, another genus of aquatic ferns; they differ in the antheridium morphology, Acrostichum has an asymmetric opercular cell and Ceratopteris shows an undivided cap cell, but the notable difference is the sporophyte morphology. Rev. Biol. Trop. 66(1): 178-188. Epub 2018 March 01.

Resumen Acrostichum es pantropical y tiene cuatro especies dos de las cuáles ocurren en el Neotrópico, A. aureum y A. danaeifolium. El género se encuentra típicamente en hábitats salobres o salinos cerca de la costa. También puede crecer más lejos en tierra en suelos húmedos. Acrostichum aureum está restringido a las comunidades de manglares salinos costeros. A. danaeifolium es mucho más común que A. aureum en México. El propósito de este trabajo es describir y comparar la morfogénesis de la fase sexual de A. aureum y A. danaeifolium. Las esporas de cada especie fueron sembradas en cajas de Petri, en agar previamente enriquecido con medio de Thompson esterilizado. Para evitar la contaminación y la deshidratación, las cajas se mantuvieron dentro de bolsas de plástico transparentes en condiciones de laboratorio. Para la observación micro-morfológica con el MEB, las fases de desarrollo del gametofito se fijaron en FAA con sacarosa al 0.8 % durante 24 h. Se observaron las esporas, fases de desarrollo de gametofitos y esporofitos jóvenes con un microscopio electrónico de barrido. Las esporas de ambas especies son triletes, globosas y fotoblásticas positivas. La germinación es tipo-Vittaria, los filamentos germinativos son cortos y uniseriados (5 a 7 células) y el desarrollo protálico es de tipo-Ceratopteris. Los gametofitos de ambas especies tienen alas asimétricas. Los gametofitos adultos en cultivo son cordiforme-espatulados. Los anteridios tienen una célula basal amplia, una célula anular y una célula opercular asimétrica. Los arquegonios tienen cuellos cortos y cuatro células triangulares en la boca del cuello. La primera hoja del esporofito es lobulada, con venación dicotómica y estomas anomocíticos. Las yemas se forman en gametofitos adultos en ambas especies. El desarrollo del gametofito de A. aureum, A. danaeifolium y A. speciosum comparten características tales como el desarrollo de un meristemo lateral, el protalo maduro de naturaleza asimétrica, ausencia de pelos en el protalo y anteridio con célula opercular asimétrica no dividida. Acrostichum es el grupo hermano de Ceratopteris, otro género de helecho acuático, que difieren en la morfología del anteridio, Acrostichum tiene una célula opercular asimétrica y Ceratopteris muestran una célula opercular no dividida.

Problemas de salud mental de mujeres que se atienden en un centro de psiquiatría ambulatorio privado / Mental health problems in women who take care in an ambulatory private psychiatric center

El objetivo de este estudio es identificar cuáles son los problemas de salud mental más frecuentes que afectan a mujeres adultas entre veinte y sesenta y cinco años y por los que consultan en un centro de psiquiatría ambulatorio de carácter privado. Para novecientos noventa y nueve que pertenecían a mujeres que cumplían con los requisitos de edad. De un universo de 818 mujeres adultas consultantes se utilizaron en la investigación, 514 fichas, equivalente al 63 por ciento del universo, que estaban con datos completos. De las fichas se extrajeron datos de caracterización socioeconómica y demográfica, así como el motivo por el cuál consultaban, el tiempo que llevaban con el problema y la causa que las llevó a consultar en ese momento. También se obtuvo el diagnóstico multiaxial, realizado por el médico al ingreso de la paciente al centro de psiquiatría. Los resultados obtenidos fueron analizados encontrándose que el principal motivo de consulta referido por las mujeres es la presencia de síntomas físicos y psicológicos con un 41,1 por ciento seguido por depresión con un 24,9 por ciento. Además se destaca que las mujeres refieren que el problema a situación que gatilla la consulta en ese momento es principalmente la necesidad de ayuda con un 26,8 por ciento. Según el diagnóstico multiaxial realizado por el médico al momento de la consulta, se encontró que un 69,9 por ciento de las mujeres se les diagnostica un trastorno del estado de ánimo, ya sea como trastorno único o asociado principalmente a trastornos de ansiedad